Alergie na pyl a příprava na jarní sezónu

Kýchání v březnu si řada lidí vysvětluje jako nachlazení, které nechce odejít. Rozdíl je přitom zřetelný: pylová alergie nepřináší horečku, trvá týdny a zhoršuje se venku za slunečného větrného počasí.

Kdy který pyl létá

Sezóna začíná už koncem zimy pylem stromů, typicky olše a lísky, na které navazuje bříza. Na jaře a v létě přebírají hlavní roli trávy, koncem léta plevele, zejména pelyněk a ambrózie. Rozložení se rok od roku posouvá podle počasí.

Praktický důsledek je, že člověk často pozná svůj alergen podle období, ve kterém mu je nejhůř. Pylové zpravodajství zveřejňované během sezóny umožňuje plánovat aktivity venku podle aktuální zátěže.

Příprava má začít před sezónou

Léčba nasazená až ve chvíli, kdy jsou příznaky naplno rozvinuté, funguje hůř. Antihistaminika i nosní kortikosteroidy je vhodné začít užívat s předstihem, obvykle jeden až dva týdny před očekávaným začátkem sezóny, a užívat je pravidelně, ne jen ve špatných dnech.

Konkrétní přípravek a načasování je vhodné probrat s lékařem nebo lékárníkem, protože se liší podle typu obtíží a podle toho, jestli je postižený hlavně nos, oči, nebo průdušky.

Jak omezit pyl v domácnosti

Větrat je lepší brzy ráno nebo po dešti, kdy je koncentrace pylu nižší, a v suchých větrných dnech mít okna zavřená. Prádlo se nesuší venku, protože pyl na něm ulpí.

Po návratu domů pomáhá převléknout se a opláchnout obličej a vlasy, ve kterých se pyl drží. Nejcennější je nemít pyl v ložnici, tedy nechodit v denním oblečení do postele a mýt si vlasy večer.

Když se přidá kašel

Alergická rýma a astma spolu úzce souvisejí. Pokud se k rýmě a svědění očí přidá suchý kašel, tlak na hrudi, pískoty nebo dušnost při zátěži, patří to k lékaři, protože může jít o počínající astma, které se dá dobře léčit.

Podobně stojí za pozornost svědění nebo otok v ústech po některém syrovém ovoci a zelenině. Jde o zkříženou reakci mezi pylem a bílkovinami v potravinách, která je u pylových alergiků častá.

Výplach nosu solným roztokem patří k jednoduchým opatřením s dobrým poměrem přínosu a námahy. Odstraní část pylu ze sliznice, zmírní ucpaný nos a dá se používat i několikrát denně bez omezení. Používá se vlažný izotonický roztok, ne obyčejná voda.

Kapky proti zduření nosní sliznice uleví rychle, ale nehodí se pro dlouhodobé používání. Po několika dnech vzniká závislost sliznice na nich a po vysazení se ucpání zhorší, takže se doporučuje užívat je nejvýš týden.

Kdy zvážit imunoterapii

U pacientů, kterým běžná léčba nestačí nebo kteří mají obtíže několik sezón po sobě, přichází v úvahu alergenová imunoterapie. Podává se dlouhodobě, řádově roky, a jako jediná léčba ovlivňuje samotnou podstatu alergie, ne jen příznaky. Indikaci posuzuje alergolog.

Cesta k němu vede obvykle přes praktického lékaře, který vystaví doporučení. Alergie je přitom reakce imunitního systému, která s obranyschopností popsanou v textu o tom, co imunitu v zimě ovlivňuje, souvisí jen nepřímo.

Co udělat teď

Poznamenejte si do kalendáře měsíc, ve kterém vám bylo loni nejhůř, a nastavte si připomínku dva týdny předem. Právě tenhle drobný krok rozhoduje o tom, jestli sezónu strávíte s mírnými příznaky, nebo s plně rozvinutou rýmou. Rozdíl oproti infekci popisuje text o tom, jak rozeznat nachlazení a chřipku.

Zdroje

• Doporučené postupy pro diagnostiku a léčbu alergické rýmy, Česká společnost alergologie a klinické imunologie ČLS JEP
• Pylové zpravodajství, Státní zdravotní ústav
• Doporučené postupy pro léčbu astmatu, Česká pneumologická a ftizeologická společnost ČLS JEP
• Allergic rhinitis and its impact on asthma, Světová zdravotnická organizace